用优质资源助力市妇保院二次崛起

金华日报  作者：lys  2016-12-30 14:02

[摘要] 今年6月，我市一项医疗体制改革与很多金华市民有关：市中心医院、市妇幼保健院决定组建医疗联合体，并由市中心医院全面托管市妇幼保健院，增挂“金华市中心医院妇女儿童院区”牌子，实现优质医疗资源共享，进一步满足市民就医需求。

今年6月，我市一项医疗体制改革与很多金华市民有关：市中心医院、市妇幼保健院决定组建医疗联合体，并由市中心医院全面托管市妇幼保健院，增挂“金华市中心医院妇女儿童院区”牌子，实现优质医疗资源共享，进一步满足市民就医需求。

经市政府同意，市妇幼保健院管理体制发生变化：调整为市中心医院下属事业单位，作为市中心医院妇女儿童院区，对外保留独立法人资格，保留国有事业单位，机构编制登记，现有职工事业身份、财政预算和补偿机制及承担地方公共卫生业务职能等方面不变；人、财、物均由市中心医院统一管理、统一调配、资源共享。市中心医院应确保市妇幼保健院相对独立运行，推动市妇幼保健院医疗、公共卫生、计划生育等事业实现跨越式发展，力争在迁建后3年内达到浙江省三级乙等妇幼保健院评审标准，8年后达到三级甲等妇幼保健院评审标准。

这一决定，在业内广受好评，被认为能够促进我市医疗卫生计生事业的整体发展，做大做强我市妇幼儿童医疗保健事业。半年过去，体制变化的市妇幼保健院有哪些共享资源？迁建项目进展怎样？记者一一为您揭晓。

老院区发展遇瓶颈

去过市妇幼保健院的市民都知道，那里的许多硬件设施已经难以满足发展需要。例如，整个院区占地仅9.8亩，周边全是老旧住宅区，向外拓展很不现实；诊疗科室、住院病房人满为患，尽管医院想尽办法协调患者，可依然无法满足实际需求；交通配套设施不完善，为了就医乱停车成了很常见的事。

与此相对应的是不断增长的患者人群。数据显示，今年前11个月，市妇幼保健院住院病人数与去年同期相比增长22.2%，新生儿出生人数同期相比增长21.8%。

受困于医院规模，大量优质医疗人才留不住、进不来，使得人才队伍培养建设成为制约市妇幼保健院发展的又一大短板，尤其是高精尖人才难以引进，学科建设较单一，儿科等学科明显薄弱。从横向比较来说，尽管今年5月初，原市妇幼保健院和原市计生站优化整合，新成立金华市妇幼保健院（金华市妇幼保健计划生育服务中心），学科设置优化，可与省内其他地市级妇保院相比差距较大，与同等级医院相比还有一定距离，如科研、床位、住院人次等都还达不到要求，甚至比不上义乌、永康、东阳等县级妇保院，已到了必须改变的时候。

相比之下，市中心医院近年来的发展则步入快车道。2013年对口帮扶磐安，磐安县人民医院增挂“金华市中心医院磐安分院”牌子。去年3月，市中心医院与金华经济技术开发区管委会签订合作协议，全面托管婺城区人民医院（含汤溪镇中心卫生院），该院增挂“金华市中心医院金西院区”牌子。根据规划，未来五年这些优质医疗资源还将辐射到我市更多地区。

“我们希望通过双方共同努力，达到优势互补、资源共享、互利双赢的目标，进一步推动我市医疗卫生事业发展迈上新台阶！”市中心医院党委书记包云光说，鉴于此，这次两家医院的携手合作才水到渠成。

体制改革带来新机遇

合作目标已定，以哪种方式合作，成为摆在两家医院面前的一道难题。参照此前经验，医联体模式在合作筹备会议中多次被提及。

医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的。这种模式的好处在于，通过三级医院专家的带教帮扶，系统提升基层医疗医师的业务水平，变“输血式扶贫”为“造血式扶贫”。同时，建立三级医院与基层医疗机构的会诊、转诊绿色通道，提高信息化共享资源的水平，让老百姓真正享受到快速便捷的优质医疗服务。

近年来，市中心医院不断深化医院改革，在努力增强自身综合实力的同时，进一步扩大对外辐射力，持续推进“双下沉、两提升”工作，通过开展紧密型医疗合作、大医院托管基层医院等方式探索建立紧密型医联体。

“万事开头难。目标任务很紧很重，需要全院上下克服各种困难，责无旁贷地做好相关推进工作。”包云光说。目前，两家医院共有医务、护理、院感等8个部门，眼科、内科、乳腺、中医科等8个临床科室，药剂、检验、影像3个医技科室进行对接，开展18项业务合作。从指导定期质量控制、业务院长综合查房、科主任例会等方面入手，逐步完善医疗核心制度及质量管理考核体系建设；从学术资源共享、业务培训信息互通、信息系统软件资源共享、信息系统逐步互联互通，设备、物资、耗材、试剂采购的跟标跟价，逐步实现同质化管理；从人才储备培养、医学专业人才招聘，到内科、外科、妇科、儿科、五官科、中医科专家坐诊，高危妊娠的协同处理，重症病人绿色通道转诊等，市中心医院对市妇保院进行全方位合作帮扶。

说起合作帮扶，市中心医院儿科主任王凯旋深有感触。当前，公立医院普儿科医生缺乏是普遍现状，该科克服病人多、人手紧的困难，派一名主任医生、一名主治医生在市妇幼保健院驻点，并定期派其他普儿科专家前往坐诊。在医联体的帮助下，10月11日，市妇幼保健院普儿科病区正式投入运行，结束了该院没有普儿科病区的历史。首期开放床位20张，加上新生儿病区将再次扩建，届时儿科床位合计将达到60张。“现在，如重症肺炎、新生儿重度窒息等疾病，妇保院也能进行收治。因为在这里，患儿能享受到和市中心医院同等的医技与服务。”王凯旋说。

驻市妇幼保健院主任医师高原介绍，普儿科病区投入使用两个多月以来，出院病人324人次，其中新生儿科174人次，呼吸机治疗4例，抢救危重病人13人次。目前，普儿科20张床位天天满员，新生儿科已加床到20张。由于产科新生儿增多，查房和医嘱处理需3左右，加上新生儿科重病人增多和普儿科周转加快，医护人员普遍感到工作压力很大。尽管如此，大家依然克服各种困难，努力将本职工作做得更好。

多部门支持项目建设

对于整个医联体合作项目而言，业务合作是重点，项目建设是基础。

根据规划，市妇幼保健院将从现址搬迁至义乌街与330 国道交叉口东南侧地块。项目总用地80亩，规划床位数600张，总建筑面积约11万平方米。其中地上建筑面积约7.2万平方米，设置医疗综合区( 含门诊、急诊、 保健、住院 ) 以及后勤用房等。医院病房楼11层，门诊医技楼4层，行政后勤楼8层。地下建筑面积约3.8万平方米，设置800个地下停车位。

“为了让市民早日享受高层次的妇女儿童医疗保健，医院负责基建的工作人员每天跑部门、进工地、看图纸，尽管工作很琐碎，可大家没有一点怨言。”市中心医院副院长范文明告诉记者，在过去的半年时间里，两家医院通力合作、紧密配合，克服了许多难以想象的困难，以较快速度推进迁建项目进度。

记者了解到，双方达成合作协议后，市中心医院、市妇幼保健院派出专人成立工作组，负责迁建项目各项工作。因为该地块涉及金华开发区苏孟乡、三江街道部分田地房屋，能否如期交付大家心里都没底。在金华开发区管委会和苏孟乡、三江街道党委政府的全力支持下，土地清表等工作进入扫尾阶段。为了能将土地尽快交付，开发区管委会征迁小组放弃休息，挂图作战，为后续项目建设争取时间。其他部门也给予医院工作组以大便利，大开绿灯。“各部门的理解和支持，是我们做好工作的大动力。”市妇幼保健院副院长申屠桥民坦言。

新院区有哪些看点

为了将迁建后的市妇幼保健院建成一所现代化医院，此前筹备组前往上海市妇婴保健院、宁波市妇女儿童医院、深圳市宝安区妇幼保健院、昆明市妇幼保健院等6所国内知名医院进行考察，并结合金华实际进行规划方案细化。目前，市妇幼保健院迁建项目初步设计方案基本确定。

据了解，市妇幼保健院迁建项目设计理念突出便捷高效花园式、人性化可持续发展和绿色信息智能等关键词。比如，经典的布局模式和共享医疗主街设计，将复杂的医疗流程变得清晰明了，各功能区之间联系便捷高效，空间通透，视觉开敞，交通方便，为医院内部创造良好的通风采光效果；门诊设计商场化、病房设计宾馆化，空间通透、视觉明朗、标识清晰，运行高效；通过用地预留，设计集中的管道设施，以适应医院未来空间的可塑性；项目规划出大片中心绿地及空中花园，强化自然疗法。

未来的市妇幼保健院是一所信息化智能医院，自动取药系统、APP管理及远程医疗设备都将纳入，打造JCI管理的现代化医院。

市中心医院基建科副科长郑友宏介绍，新院区处处体现智能元素。比如轨道小车物流系统，是通过一道连接轨道，将门诊、药房、供应室、手术室、血库、检验科、住院大楼等全面连接起来，使医院以患者为中心，调动医院各部门的医疗物资，提高就诊流程；医院内部实行人车分流，机动车在下行驶，人流在上行走，双方互不干扰；医院配备HIS医院信息管理系统，同时配备云检验信息、影像信息、电子病历、体检管理等新电子系统。另外，住院大楼内洁污电梯分设，满足洁污分流。病房朝南布置，护士站位于中部，缩短护理流程，提高护理效率。

市中心医院院长袁坚列说，市妇保院管理体制调整是步，优化整合还需要花更大功夫。今后，按照“走在前列、共建金华”的要求，市中心医院将加大对市妇幼保健院发展所需的人、财、物投入，在医院迁建、内部管理、学科建设、人才培养、技术提升、经济运行等方面给予大力支持，稳步推进市妇幼保健院迁建工作，不断提高其医疗和公共卫生的技术水平、管理水平和人员整体素质，争取早日将市妇幼保健院建设成为浙中地区一流的妇幼保健中心，努力做到让政府放心、社会认可、群众满意。

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