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超方便!外省就医住院的金华人,可以直接刷卡了!

房天下  作者:zy  2017-09-22 08:42

[摘要] 前不久,市民邵女士在上海交通大学医学院附属仁济医院办理出院手续,总医疗费用24991.15元,当场报销21055.19元,自付3935.96元。

前不久,市民邵女士在上海交通大学医学院附属仁济医院办理出院手续,总医疗费用24991.15元,当场报销21055.19元,自付3935.96元。这是金华市区首位享受到住院医疗费用直接跨省联网结算便利的参保人员,也标志着我市已全面开启跨省联网异地就医直接结算服务。

超方便!外省就医住院的金华人,可以直接刷卡了!哪些人符合条件?看过来

记者从市人力社保局了解到,截至2017年9月12日,全市跨省备案1539人,其中异地安置退休人员692人、异地长期居住人员350人、常驻异地工作人员242人、异地转诊人员255人。作为参保地跨省直接刷卡结算成功29人次,总费用61.61万元,报销金额29.17万元;作为就医地跨省直接刷卡结算成功14人次,总费用3.72万元,报销金额2.90万元。

以前,我市参保人员前往省外就医后,需要先垫付所有医药费,再凭相关票据到市社保局报销。如今,这样的麻烦事已经成为历史。随着我市通过国家跨省异地就医实时联网结算平台验收,真正实现了省内异地就医实时联网结算向跨省异地就医实时联网结算的升级,这就意味着我市参保人员跨省异地就医时所产生的住院医保医疗费用可以直接刷卡结算了,省去了参保人员先垫付现金再回市社保局报销的步骤。

那么,哪些人可以实现跨省异地就医直接结算?跨省异地就医需要办理哪些手续?跨省异地就医待遇标准又该怎么算?

跨省异地就医直接结算惠及哪些人?

市人力社保局相关负责人表示,金华市区属于异地安置、异地居住、异地外派、转外就医的参保人员,在接入国家异地就医联网结算的省外医院住院时,可以直接刷卡结算。

温馨提示:根据国家人社部门分类标准,异地安置退休人员是指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;异地居住人员是指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;异地外派人员是指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;异地转诊人员是指符合转诊(院)规定的人员。

跨省异地就医需要办理哪些手续?

市人力社保局相关负责人表示,参保人跨省异地就医前需到市社保局备案登记,(备案登记时请携带社保卡,便于进行读卡登记,)并在跨省异地定点医疗机构范围内选定就医地定点医疗机构。参保人员可以登录网址://si.12333.gov.cn实时在线查询地区及定点医疗机构开通情况。

温馨提示:

1、跨省异地就医结算系统运行初期,如发生就医异常不能即时解决的,参保人员可以现金垫付后按原渠道申请零星报销。未完成备案登记人员,无法进行实时联网结算。

2、自行外出就医人员也可通过电话(057982822079)进行异地结算备案(医保待遇按原规定执行)。

跨省异地就医待遇标准怎么算?

市人力社保局相关负责人表示,按照国家统一政策,参保人员跨省异地就医住院医疗费用凭本人社会保障卡直接结算,待遇标准按照“就医地目录、参保地待遇”享受。即参保人员就医时,其基本医疗保险药品目录、医疗服务项目目录和收费标准按照就医当地政策规定的支付范围、自付比例及有关规定执行;其住院医疗费的起付标准、起付标准以上医保基金承担比例和支付限额等按照参保人员所在参保地的医保待遇政策执行。举例来说,金华市区的参保人员去上海就医,按上海医保目录及乙类自付比例确定报销范围,对在医保范围内的费用,按金华市区医保报销比例计算。

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